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医学科学院肿瘤医院医院挂号黄牛怎么操作的?阿托品、哺光仪,近视防控产品安全吗?有效吗?

时间:2025-05-02 作者:小康挂号跑腿代办服务 点击:1次

医学科学院肿瘤医院科室紧张,如何医院挂号黄牛怎么操作的?
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  开学在即,沪上各家医院眼科和视光学门诊又迎来了大批检查视力、重新配镜的学生族。寒假里,玩手机、看视频成为生活常态,一些孩子近视度数飙升,成了家长的一桩心事。
  不过,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院)视光学科副主任医师陈志在门诊还发现一个趋势,那就是近视防控关口前移了。“不少家长因为学校检查视力建档发现孩子有近视倾向或远视储备不足,就带孩子来咨询了。询问OK镜、近视控制框架眼镜、低浓度阿托品的家长非常多,近视防控依旧还有误区需要澄清。”陈志说。
  “阿托品”是否安全
  李女士的女儿今年11岁,寒假还未结束,近视度数就上升了100度,把李女士吓坏了。“医生,除了配戴OK镜,需不需要点阿托品眼药水?有没有什么产品可以让孩子治好近视?”李女士焦急地询问。
  “目前市面上没有任何一款产品可以逆转近视。但是,我们可以通过合理的手段来延缓近视发展,控制度数进一步上升。”陈志医生告诉李女士,孩子可以配戴OK镜或者近视控制框架眼镜来控制度数。由于李女士本人也是高度近视,她的孩子可能会受到遗传的影响,因此也可以配合使用低浓度阿托品,但要注意随访,并观察是否有副作用。
  低浓度阿托品作为防控近视的手段之一,问世以来备受家长关注。陈志告诉记者,该院从2017年开始临时调配低浓度阿托品,高峰时期一天能开出700支药水。在上海,保守估计约有30%的孩子使用过低浓度阿托品。五官科医院院长周行涛团队做了很多观察研究,整体上阿托品安全有效,且有控制近视的循证医学证据,但前提是在医生的指导下使用,做好定期随访。
  “国际上认为阿托品浓度为0.05%及以下都属低浓度。尽管浓度越高效果越好,但副作用也随之增加。”陈志告诉记者,低浓度的阿托品一般副作用如瞳孔散大、看近稍模糊、轻微畏光等。该药不是对所有近视患者都有效,会有一部分孩子用下来没有效果,还有个别孩子对此药过敏。
  “我们医院的使用习惯是从低浓度开始,目前用的阿托品起始浓度为0.015%。如果孩子用下来效果比较好,就会持续使用这个浓度;如果效果不好,在后续的复查过程中,再尝试使用浓度稍高一点的阿托品,直到达到效果和副作用都能接受的平衡状态。”陈医生坦言,家长要求开阿托品,医生都会明确其安全性、有效性和副作用等相关信息,优先考虑使用其他光学镜片手段来防控近视,比如角膜塑形镜等。如果这些光学镜片能在矫正视力的同时,有效控制近视发展,就无需再增加阿托品。当单一治疗方法防控效果不尽如人意时,会将低浓度阿托品纳入治疗方案,即采取联合治疗方案。
  哺光仪是“智商税”吗
  张女士的儿子今年12岁,近视2年。不过这两年近视度数控制尚可,一只眼睛50度,一只75度,但散光度数较高。去年,小区里的邻居向她推荐了一款能控制近视的“神器”:哺光仪。对方宣称这款产品专门针对户外活动不足的孩子,因为红光“可以弥补日常晒不到的日光”,孩子度数不高的话,甚至有可能彻底摘镜。张女士半信半疑,在网上查了很多资料,发现哺光仪非常有争议,网上说好说不好的都有。
  “对方说可以免费试用一个月,之后可以租也可以买,租的价格是每月800元,买的话是一万多元。我把产品拿回家试用,过了一个月,儿子自我感觉是好了一点,也不知道是不是心理作用。但是视力检查指标没有变化。”张女士告诉记者。
  “网上说,有孩子因为使用哺光仪导致视觉细胞受损,这种产品是不是‘智商税’?”张女士询问医生。
  陈志医生表示,门诊经常会有询问哺光仪的家长。作为专业眼科医生,并不会向家长推荐哺光仪,因为在近视控制和弱视治疗领域,国内尚没有取得国家资质的激光类仪器。
  记者查询文件获悉,国内的确出现过个别孩子使用这类产品后导致视网膜损伤的案例,考虑到安全性比有效性更重要,因此国家药监局发出通知,自2024年7月1日起将激光近视弱视治疗仪作为第三类医疗器械管理,未获得注册证的产品不得生产和销售。此举被认为是对哺光仪加强监管的信号。不过,国家药监局2025年1月又发文,对近视控制类的器械产品重新进行了界定,并放开了对非激光二类医疗器械的审批注册。也就是说,以LED为光源的治疗仪将按照二类医疗器械管理,预计将会有一大批产品涌入这一赛道。
  专家说
  防近视“三法宝”
  陈志医生说,近视是多种因素造成的,没有任何一个神器或者神药可完全解决近视度数不断增长的问题,更不要说治愈近视了。因此,家长需摆正心态,理性对待各类产品。目前,临床上普遍认可的近视防控三件“法宝”分别是:
  ■ 户外活动 这是最经济且无副作用的,主要针对尚未近视的儿童青少年。每天在自然光线下超过2小时的户外活动,能有效预防近视。
  ■ 低浓度阿托品滴眼液 去年,0.01%硫酸阿托品滴眼液获批上市,用于延缓近视发展。
  ■ 各类有效的光学镜片干预 包括角膜塑形镜(OK镜)、微结构设计的框架镜、多焦点软性隐形眼镜等。需要注意的是,接触镜属于三类医疗器械,并非所有的青少年儿童近视患者都适合配戴,需要到正规的医疗机构检查验配。

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  開學在即,滬上各傢醫院眼科和視光學門診又迎來瞭大批檢查視力、重新配鏡的學生族。寒假裡,玩手機、看視頻成為生活常態,一些孩子近視度數飆升,成瞭傢長的一樁心事。
  不過,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院(上海市五官科醫院)視光學科副主任醫師陳志在門診還發現一個趨勢,那就是近視防控關口前移瞭。“不少傢長因為學校檢查視力建檔發現孩子有近視傾向或遠視儲備不足,就帶孩子來咨詢瞭。詢問OK鏡、近視控制框架眼鏡、低濃度阿托品的傢長非常多,近視防控依舊還有誤區需要澄清。”陳志說。
  “阿托品”是否安全
  李女士的女兒今年11歲,寒假還未結束,近視度數就上升瞭100度,把李女士嚇壞瞭。“醫生,除瞭配戴OK鏡,需不需要點阿托品眼藥水?有沒有什麼產品可以讓孩子治好近視?”李女士焦急地詢問。
  “目前市面上沒有任何一款產品可以逆轉近視。但是,我們可以通過合理的手段來延緩近視發展,控制度數進一步上升。”陳志醫生告訴李女士,孩子可以配戴OK鏡或者近視控制框架眼鏡來控制度數。由於李女士本人也是高度近視,她的孩子可能會受到遺傳的影響,因此也可以配合使用低濃度阿托品,但要註意隨訪,並觀察是否有副作用。
  低濃度阿托品作為防控近視的手段之一,問世以來備受傢長關註。陳志告訴記者,該院從2017年開始臨時調配低濃度阿托品,高峰時期一天能開出700支藥水。在上海,保守估計約有30%的孩子使用過低濃度阿托品。五官科醫院院長周行濤團隊做瞭很多觀察研究,整體上阿托品安全有效,且有控制近視的循證醫學證據,但前提是在醫生的指導下使用,做好定期隨訪。
  “國際上認為阿托品濃度為0.05%及以下都屬低濃度。盡管濃度越高效果越好,但副作用也隨之增加。”陳志告訴記者,低濃度的阿托品一般副作用如瞳孔散大、看近稍模糊、輕微畏光等。該藥不是對所有近視患者都有效,會有一部分孩子用下來沒有效果,還有個別孩子對此藥過敏。
  “我們醫院的使用習慣是從低濃度開始,目前用的阿托品起始濃度為0.015%。如果孩子用下來效果比較好,就會持續使用這個濃度;如果效果不好,在後續的復查過程中,再嘗試使用濃度稍高一點的阿托品,直到達到效果和副作用都能接受的平衡狀態。”陳醫生坦言,傢長要求開阿托品,醫生都會明確其安全性、有效性和副作用等相關信息,優先考慮使用其他光學鏡片手段來防控近視,比如角膜塑形鏡等。如果這些光學鏡片能在矯正視力的同時,有效控制近視發展,就無需再增加阿托品。當單一治療方法防控效果不盡如人意時,會將低濃度阿托品納入治療方案,即采取聯合治療方案。
  哺光儀是“智商稅”嗎
  張女士的兒子今年12歲,近視2年。不過這兩年近視度數控制尚可,一隻眼睛50度,一隻75度,但散光度數較高。去年,小區裡的鄰居向她推薦瞭一款能控制近視的“神器”:哺光儀。對方宣稱這款產品專門針對戶外活動不足的孩子,因為紅光“可以彌補日常曬不到的日光”,孩子度數不高的話,甚至有可能徹底摘鏡。張女士半信半疑,在網上查瞭很多資料,發現哺光儀非常有爭議,網上說好說不好的都有。
  “對方說可以免費試用一個月,之後可以租也可以買,租的價格是每月800元,買的話是一萬多元。我把產品拿回傢試用,過瞭一個月,兒子自我感覺是好瞭一點,也不知道是不是心理作用。但是視力檢查指標沒有變化。”張女士告訴記者。
  “網上說,有孩子因為使用哺光儀導致視覺細胞受損,這種產品是不是‘智商稅’?”張女士詢問醫生。
  陳志醫生表示,門診經常會有詢問哺光儀的傢長。作為專業眼科醫生,並不會向傢長推薦哺光儀,因為在近視控制和弱視治療領域,國內尚沒有取得國傢資質的激光類儀器。
  記者查詢文件獲悉,國內的確出現過個別孩子使用這類產品後導致視網膜損傷的案例,考慮到安全性比有效性更重要,因此國傢藥監局發出通知,自2024年7月1日起將激光近視弱視治療儀作為第三類醫療器械管理,未獲得註冊證的產品不得生產和銷售。此舉被認為是對哺光儀加強監管的信號。不過,國傢藥監局2025年1月又發文,對近視控制類的器械產品重新進行瞭界定,並放開瞭對非激光二類醫療器械的審批註冊。也就是說,以LED為光源的治療儀將按照二類醫療器械管理,預計將會有一大批產品湧入這一賽道。
  專傢說
  防近視“三法寶”
  陳志醫生說,近視是多種因素造成的,沒有任何一個神器或者神藥可完全解決近視度數不斷增長的問題,更不要說治愈近視瞭。因此,傢長需擺正心態,理性對待各類產品。目前,臨床上普遍認可的近視防控三件“法寶”分別是:
  ■ 戶外活動 這是最經濟且無副作用的,主要針對尚未近視的兒童青少年。每天在自然光線下超過2小時的戶外活動,能有效預防近視。
  ■ 低濃度阿托品滴眼液 去年,0.01%硫酸阿托品滴眼液獲批上市,用於延緩近視發展。
  ■ 各類有效的光學鏡片幹預 包括角膜塑形鏡(OK鏡)、微結構設計的框架鏡、多焦點軟性隱形眼鏡等。需要註意的是,接觸鏡屬於三類醫療器械,並非所有的青少年兒童近視患者都適合配戴,需要到正規的醫療機構檢查驗配。
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