上海瑞金医院医院黄牛怎么找?先引流后卖课 在线“诊断”心理问题潜藏风险

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　　“NPD有六大特征，遇到了赶紧跑”“有的孩子看着正常，其实是ADHD，快来测一测”……近期，以在线“诊断”NPD（自恋型人格障碍）、ADHD（注意缺陷多动障碍）等为标题的视频在网络上大量传播，不少人“被确诊”。这样的在线“诊断”是否靠谱、可信？“新华视点”记者进行了调查。
　　“对号入座”即可识人查病？
　　“NPD善于处理人际关系，缺乏同情心，利用他人达到自己的目的，且不会反思自己的错误”……一段时间以来，短视频平台出现大量关于NPD的分析视频，一些热门视频的点赞、评论、转发量多达数十万人次；不少网友留言觉得自己符合相关特征，自行“确诊”后感到迷茫焦虑。
　　除了看视频给自己“对号入座”查病，还有一些网友将相关特征套用到家人、同事或朋友等身上，进而影响现实社交。28岁的江小敏刷完关于NPD的视频后，发现一位同事完全能“对上号”，“现在我和其他人都会互相提醒，尽量避免和他接触”。
　　那么，只要符合视频里的描述，就是NPD吗？
　　北京安定医院临床心理中心副主任医师李颖说，NPD的诊断非常复杂，需要考虑一些特质是否持续存在并导致明显的社会后果等，不能仅凭某个行为就下结论。
　　记者了解到，由于精神障碍等存在多种表现形式，准确识别和诊断较为困难，美国精神医学学会编著的《精神障碍诊断与统计手册》对NPD诊断标准多次作出修订。
　　同样，备受家长关注的ADHD“诊断”视频也不能作为“确诊”依据。
　　“家长特别容易受到这类视频影响。”广西壮族自治区妇幼保健院临床心理科主任医师雷灵说，孩子成绩不好、孩子性格不够“完美”、孩子有多动症……之前就有家长根据视频“诊断”孩子的行为，甚至轻信一些机构或个人推荐的“疗法”、保健品或药品。
　　国家心理健康和精神卫生防治中心副主任黄长群说，相关心理疾病须由具有执业资格的专业人员根据诊断标准进行判断，医生要综合考量症状的严重程度、持续时间、既往史、刺激因素等，还要与其他疾病进行辨别，这既要求专业知识，也需要临床经验。
　　从在线“诊断”到带货变现
　　记者调查发现，不少在线“诊断”心理的视频，先以NPD、ADHD、抑郁、焦虑等为热门话题吸引关注，通过话术激起需求后，再推销课程、保健品、一对一咨询辅导等收费项目，已经形成较为完整的链条。
　　在一些社交平台上，有不少打造心理博主的教程帖，包括起号、引流到变现全套流程，小到文案、字体、配图，大到账号定位、策划内容、受众分析，一应俱全。
　　记者发现，在多个短视频平台的直播间，一些主播自称心理咨询师、家庭教育师等，宣称可以“解决青少年心理问题”。“你的孩子是不是有厌学、逆反、焦虑、沉迷手机等表现”“家里孩子有这样问题的都来加老师，不然找‘白大褂’可能得休学影响孩子”……有家长信以为真，纷纷留言或连线主播求解。
　　这时，主播就会开始推销课程、保健品、一对一咨询辅导等收费项目。直播间里会有非常明显的“加微信或群聊”等标识，主播也不断重复“先点关注，加上互助群”“看屏幕提示添加老师的‘微’，领取免费试听课程”……为规避平台禁用词，主播还用“白大褂”指代医生、用“吃片片”指代吃药、用“YY”指代抑郁。
　　在一个直播间的商品链接里，记者看到多个以“训练营”“体验营”“成长营”等为名的课程产品，价格从十几元至几十元不等。主播声称这些课程可以用几天时间或几个步骤战胜某个心理问题，销量多的达几百单。
　　这样的直播间在短视频平台不在少数。有的直播间售卖课程标榜“名师”，价格从299元到599元不等，销量不低；还有价值1980元的“xx老师粉丝见面会”，现场听所谓的“心理大咖”讲课，学习心理知识，面对面解惑。
　　一名主播透露，视频是促成与“潜在客户”点对点联系、进而变现的关键一步。“直播间里卖的课相对便宜，私聊后会推价格更高、时间更长的课程。”
　　多位曾买过此类课程的家长说，课程内容参差不齐，有些所谓的家庭教育专家甚至引导家长强行砸掉孩子手办，来阻止其沉迷“二次元”。
　　雷灵曾接诊过相关病例，家长看了视频后觉得孩子本身“有问题”，轻信所谓的“专家”乱干预。“这样的‘乱投医’行为潜藏风险，轻者治疗后未见改善，严重者可能加重孩子焦虑，甚至导致心理疾病向更深程度发展。”
　　需对网络信息保持理性
　　受访专家表示，在线“诊断”心理问题视频的火爆，反映出心理健康问题越来越受到大众关注，公众的心理健康素养有所提升。但一些“诊断”类视频专业性不够，不能起到科普作用，反而会产生误导，甚至造成心理伤害。
　　广西桂林市临桂区疾病预防控制中心精防办主任莫丽华认为，互联网平台应加强对此类视频的监管，对内容离谱的视频采取下架、封号等处理；相关部门加大对互联网心理诊断与治疗违规惩戒，并针对群众切实需求推出内容形式更为丰富的公益性科普视频，给予一定流量倾斜，避免出现“劣币驱逐良币”的情况。
　　多位一线医务工作者表示，如今精神心理服务样式更加多元，除了心理沙龙、团体咨询辅导，还有以科普为主的冬令营、夏令营等活动。但旺盛的需求之下，专业人才短缺、获取渠道缺失等情况依然存在。
　　广西壮族自治区江滨医院临床心理科主任医师戴剑建议，进一步健全社会心理服务体系，扩大心理健康服务供给，探索从社区、学校、网络等多渠道搭建专业科普平台，同时加大对心理、精神卫生等专业人才的培养和培训力度。
　　目前，江苏等地已将部分心理治疗项目纳入医保支付范围。受访人士表示，纳入医保后，更多人开始知道心理治疗，也有条件接受相关治疗，有助于专业诊断服务走进千家万户。
　　广西南宁市心翔心理咨询有限公司负责人林晓义等专家提示，公众要增强信息筛选和辨别能力，从正规渠道学习、了解相关知识，向专业的精神心理机构、医院等寻求帮助和支持，对网络上的相关视频和信息保持理性，不盲听盲信、据此“确诊”或“疗愈”。
　　“NPD有六大特征，遇到瞭趕緊跑”“有的孩子看著正常，其實是ADHD，快來測一測”……近期，以在線“診斷”NPD（自戀型人格障礙）、ADHD（註意缺陷多動障礙）等為標題的視頻在網絡上大量傳播，不少人“被確診”。這樣的在線“診斷”是否靠譜、可信？“新華視點”記者進行瞭調查。
　　“對號入座”即可識人查病？
　　“NPD善於處理人際關系，缺乏同情心，利用他人達到自己的目的，且不會反思自己的錯誤”……一段時間以來，短視頻平臺出現大量關於NPD的分析視頻，一些熱門視頻的點贊、評論、轉發量多達數十萬人次；不少網友留言覺得自己符合相關特征，自行“確診”後感到迷茫焦慮。
　　除瞭看視頻給自己“對號入座”查病，還有一些網友將相關特征套用到傢人、同事或朋友等身上，進而影響現實社交。28歲的江小敏刷完關於NPD的視頻後，發現一位同事完全能“對上號”，“現在我和其他人都會互相提醒，盡量避免和他接觸”。
　　那麼，隻要符合視頻裡的描述，就是NPD嗎？
　　北京安定醫院臨床心理中心副主任醫師李穎說，NPD的診斷非常復雜，需要考慮一些特質是否持續存在並導致明顯的社會後果等，不能僅憑某個行為就下結論。
　　記者瞭解到，由於精神障礙等存在多種表現形式，準確識別和診斷較為困難，美國精神醫學學會編著的《精神障礙診斷與統計手冊》對NPD診斷標準多次作出修訂。
　　同樣，備受傢長關註的ADHD“診斷”視頻也不能作為“確診”依據。
　　“傢長特別容易受到這類視頻影響。”廣西壯族自治區婦幼保健院臨床心理科主任醫師雷靈說，孩子成績不好、孩子性格不夠“完美”、孩子有多動癥……之前就有傢長根據視頻“診斷”孩子的行為，甚至輕信一些機構或個人推薦的“療法”、保健品或藥品。
　　國傢心理健康和精神衛生防治中心副主任黃長群說，相關心理疾病須由具有執業資格的專業人員根據診斷標準進行判斷，醫生要綜合考量癥狀的嚴重程度、持續時間、既往史、刺激因素等，還要與其他疾病進行辨別，這既要求專業知識，也需要臨床經驗。
　　從在線“診斷”到帶貨變現
　　記者調查發現，不少在線“診斷”心理的視頻，先以NPD、ADHD、抑鬱、焦慮等為熱門話題吸引關註，通過話術激起需求後，再推銷課程、保健品、一對一咨詢輔導等收費項目，已經形成較為完整的鏈條。
　　在一些社交平臺上，有不少打造心理博主的教程帖，包括起號、引流到變現全套流程，小到文案、字體、配圖，大到賬號定位、策劃內容、受眾分析，一應俱全。
　　記者發現，在多個短視頻平臺的直播間，一些主播自稱心理咨詢師、傢庭教育師等，宣稱可以“解決青少年心理問題”。“你的孩子是不是有厭學、逆反、焦慮、沉迷手機等表現”“傢裡孩子有這樣問題的都來加老師，不然找‘白大褂’可能得休學影響孩子”……有傢長信以為真，紛紛留言或連線主播求解。
　　這時，主播就會開始推銷課程、保健品、一對一咨詢輔導等收費項目。直播間裡會有非常明顯的“加微信或群聊”等標識，主播也不斷重復“先點關註，加上互助群”“看屏幕提示添加老師的‘微’，領取免費試聽課程”……為規避平臺禁用詞，主播還用“白大褂”指代醫生、用“吃片片”指代吃藥、用“YY”指代抑鬱。
　　在一個直播間的商品鏈接裡，記者看到多個以“訓練營”“體驗營”“成長營”等為名的課程產品，價格從十幾元至幾十元不等。主播聲稱這些課程可以用幾天時間或幾個步驟戰勝某個心理問題，銷量多的達幾百單。
　　這樣的直播間在短視頻平臺不在少數。有的直播間售賣課程標榜“名師”，價格從299元到599元不等，銷量不低；還有價值1980元的“xx老師粉絲見面會”，現場聽所謂的“心理大咖”講課，學習心理知識，面對面解惑。
　　一名主播透露，視頻是促成與“潛在客戶”點對點聯系、進而變現的關鍵一步。“直播間裡賣的課相對便宜，私聊後會推價格更高、時間更長的課程。”
　　多位曾買過此類課程的傢長說，課程內容參差不齊，有些所謂的傢庭教育專傢甚至引導傢長強行砸掉孩子手辦，來阻止其沉迷“二次元”。
　　雷靈曾接診過相關病例，傢長看瞭視頻後覺得孩子本身“有問題”，輕信所謂的“專傢”亂幹預。“這樣的‘亂投醫’行為潛藏風險，輕者治療後未見改善，嚴重者可能加重孩子焦慮，甚至導致心理疾病向更深程度發展。”
　　需對網絡信息保持理性
　　受訪專傢表示，在線“診斷”心理問題視頻的火爆，反映出心理健康問題越來越受到大眾關註，公眾的心理健康素養有所提升。但一些“診斷”類視頻專業性不夠，不能起到科普作用，反而會產生誤導，甚至造成心理傷害。
　　廣西桂林市臨桂區疾病預防控制中心精防辦主任莫麗華認為，互聯網平臺應加強對此類視頻的監管，對內容離譜的視頻采取下架、封號等處理；相關部門加大對互聯網心理診斷與治療違規懲戒，並針對群眾切實需求推出內容形式更為豐富的公益性科普視頻，給予一定流量傾斜，避免出現“劣幣驅逐良幣”的情況。
　　多位一線醫務工作者表示，如今精神心理服務樣式更加多元，除瞭心理沙龍、團體咨詢輔導，還有以科普為主的冬令營、夏令營等活動。但旺盛的需求之下，專業人才短缺、獲取渠道缺失等情況依然存在。
　　廣西壯族自治區江濱醫院臨床心理科主任醫師戴劍建議，進一步健全社會心理服務體系，擴大心理健康服務供給，探索從社區、學校、網絡等多渠道搭建專業科普平臺，同時加大對心理、精神衛生等專業人才的培養和培訓力度。
　　目前，江蘇等地已將部分心理治療項目納入醫保支付范圍。受訪人士表示，納入醫保後，更多人開始知道心理治療，也有條件接受相關治療，有助於專業診斷服務走進千傢萬戶。
　　廣西南寧市心翔心理咨詢有限公司負責人林曉義等專傢提示，公眾要增強信息篩選和辨別能力，從正規渠道學習、瞭解相關知識，向專業的精神心理機構、醫院等尋求幫助和支持，對網絡上的相關視頻和信息保持理性，不盲聽盲信、據此“確診”或“療愈”。
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